Se poate face o puncție lombară pentru sepsis?

De obicei, să ia poziția îndoită înapoi, de la lombare 2 la sacral 1 (în principal lombare 3-4) puncție spațiu intervertebral. După dezinfecția și anestezia locală de rutină, purtați mănuși de cauciuc și utilizați un ac de puncție cu ecartament 20 (21-22 pentru copii) pentru a străpunge încet în direcția procesului spinos. După corectarea unghiului, efectuați puncția. Când acul este introdus aproximativ 4-6cm pentru adulți (aproximativ 3-4cm pentru copii), dura poate fi penetrată pentru a ajunge la spațiul subarahnoidian, iar miezul acului poate fi scos pentru a curge lichidul cefalorahidian. ), apoi introduceți miezul acului și scoateți acul de puncție. Presiune ușoară asupra punctului de puncție pentru a opri sângerarea, aplicați tifon steril și fixați-l cu bandă. Culcați-vă timp de 4-6 ore după operație. Dacă presiunea inițială depășește 2,94kPa (coloană de apă de 300 mm), nu este adecvată evacuarea lichidului și numai lichidul cefalorahidian din tubul de manometrie este trimis pentru numărarea celulelor și cuantificarea proteinelor.

1. Instruiți pacientul să se întindă pe partea de pe patul de bord dur, cu spatele perpendicular pe suprafața patului, să îndoaie capul înainte spre piept, să țină genunchii cu ambele mâini aproape de abdomen și să facă trunchiul arcuit; Țineți fosa ambelor extremități inferioare și țineți-le strâns pentru a face cifoza coloanei vertebrale pentru a lărgi spațiul intervertebral și pentru a facilita inserția acului.

2. Determinați punctul de puncție, luați intersecția liniei care leagă coloana vertebrală superioară posterioară a iliacei și linia mediană posterioară ca punct de puncție, luați în general spațiul de proces spinos lombar 3-4 și, uneori, poate fi efectuat și în spațiul intervertebral lombar superior sau inferior.

3. După dezinfecția de rutină a pielii, au fost purtate mănuși sterile și un capac de gaură, iar 2% lidocaină a fost utilizată pentru anestezia locală de la piele la ligamentul intervertebral.

4. Chirurgul fixează pielea punctului de puncție cu mâna stângă și ține acul de puncție cu mâna dreaptă pentru a străpunge încet în direcția nordului vertical. Adâncimea acului este de aproximativ 4-6cm pentru adulți și 2-4cm pentru copii. Când acul trece prin ligament și dura, puteți simți pierderea bruscă a rezistenței și un sentiment de pierdere. În acest moment, miezul acului poate fi retras încet (pentru a preveni scurgerea rapidă a lichidului cefalorahidian și pentru a provoca hernie cerebrală), iar scurgerea lichidului cefalorahidian poate fi văzută.

5. Conectați tubul de măsurare a presiunii pentru a măsura presiunea înainte de descărcarea lichidului. Presiunea CSF în poziția laterală normală este de 0,69-1,764kPa sau 40-50 picături/min. Dacă știți dacă spațiul subarahnoidian este blocat, puteți face testul Queckenstedt. Adică, după măsurarea presiunii inițiale, asistentul comprimă mai întâi vena jugulară pe o parte timp de aproximativ 10 secunde, apoi pe cealaltă parte și, în cele din urmă, pe ambele părți ale venei jugulare în același timp; în condiții normale, după ce vena jugulară este comprimată, presiunea lichidului cefalorahidian se dublează imediat rapid. La 10-20 de ani după eliberarea compresiei, acesta scade rapid la nivelul inițial, care se numește test de obstrucție negativă, indicând faptul că spațiul subarahnoidian este neobstrucționat. Dacă presiunea lichidului cefalorahidian nu poate fi crescută după comprimarea venei jugulare, testul infarct-yin este pozitiv, indicând obstrucția subarahnoidiană completă; dacă presiunea crește încet după aplicarea presiunii și apoi scade încet după relaxare, indică obstrucție incompletă. Toți pacienții cu presiune intracraniană crescută nu trebuie să efectueze acest test.

6. Scoateți tubul de măsurare a presiunii și colectați 2-5 ml de lichid cefalorahidian pentru testare; dacă este necesară cultura, utilizați operația aseptică pentru a păstra specimenul.

7. După operație, introduceți miezul acului și scoateți acul de puncție împreună, acoperiți-l cu tifon steril și fixați-l cu bandă.

8. După operație, pacientul trebuie să meargă la pernă și să stea predispus (dacă este dificil, să se întindă) timp de 4-6 ore, astfel încât să se evite durerile de cap postoperatorii cu presiune intracraniană scăzută.

Dacă aveți întrebări, vă rugăm să ne contactați. Compania noastra poate produce diverse ace personalizate, ace medicale, ace de puncție, ace hipodermice, ace de biopsie, ace de vaccin, ace de injecție, ace de seringă, ace veterinare, ac punct creion, ace de preluare a ovulului, ace de coloană vertebrală etc. Dacă aveți nevoie de produse personalizate cu ac, vă rugăm să ne contactați. Așteptăm cu nerăbdare solicitarea dvs.! Calitatea produselor fabricate în fabrica noastră vă va satisface cu siguranță!

Va rugam sa ne contactati daca aveti nevoie de: zhang@sz-manners.com