Biopsia clinică a biopsiei

O biopsie efectuată înainte de o operație terapeutică sau înainte de alte tratamente, cum ar fi radiațiile sau chimioterapia. În general, o mică parte a țesutului leziunii (de exemplu, leziunea este mică și localizată pe suprafața corpului adesea toate leziunile) este trimisă la biopsie patologică. După fixarea cu formaldehidă, încorporarea în parafină, secţionarea şi colorarea HE, raportul de diagnostic poate fi emis în 3-7 zile. Scopul este de a pune un diagnostic cert, astfel încât să se poată lua măsurile chirurgicale sau de altă natură adecvate. O astfel de biopsie se efectuează de obicei în ambulatoriu și se prelevează doar bucăți mici de țesut, așa că este numită și „biopsie mică” sau „material mic ambulatoriu”. Materialele unor organe interne obținute cu forcepsul endoscopic sunt biopsii tipice ultra-mici, cum ar fi leziunile mucoasei gastrice obținute prin gastroscopie și leziunile pulmonare obținute prin bronhoscopie cu fibre optice, astfel încât să se confirme dacă este cancer sau nu, și apoi se supun unei intervenții chirurgicale și alte tratamente.

Avantajul acestui tip de biopsie preoperatorie este că este mai puțin invazivă și se poate face în general în ambulatoriu. Cele mai multe dintre ele pot ajuta la diagnosticarea clinică și pot oferi o bază certă pentru următorul plan de tratament. Dezavantajele sale sunt: ​​pentru unele leziuni profunde în loc este dificil de prelevat probe; Micile biopsii trebuie luate cu atenție în cele câteva leziuni care pot provoca sângerare sau răspândire. Este ușor să faci diagnosticul dificil sau să ratezi diagnosticul dacă probele nu sunt standardizate sau leziunile nu sunt obținute. Pacienții și pacienții clinici trebuie să aștepte mult timp (mai mult de 3 zile) pentru un raport de diagnostic, care nu este aplicabil celor care au nevoie de un diagnostic clar. O biopsie efectuată în timpul unei operații terapeutice sau exploratorii, de obicei în 20 până la 30 de minute, pentru a face un diagnostic calitativ și a ghida cum să procedați. Cea mai utilizată tehnică este congelarea rapidă. Specimenele proaspete fără fixare sunt înghețate rapid la sub -18 grade pentru secțiune și colorare HE pentru observare și diagnostic. Prin urmare, se mai numește „congelare intraoperatorie”, „congelare rapidă” sau „criosecționare”, iar uneori se poate utiliza secțiunea rapidă cu parafină sau citologie.

Obiectivele biopsiei intraoperatorii sunt:

① Determinați natura leziunii pentru a decide planul chirurgical. Pentru o leziune de natură necunoscută, luați leziunea pe masa de operație pentru examinare și așteptați 20-30 minute. Dacă secțiunea congelată este diagnosticată ca tumoră inflamatorie sau benignă, domeniul de aplicare a operațiunii este foarte mic. În caz de malignitate se efectuează imediat rezecția radicală cu rezecție extinsă.

② Înțelegeți leziunile, în special creșterea și răspândirea tumorilor maligne, cum ar fi amploarea și adâncimea invaziei, dacă există metastaze în ganglioni limfatici și dacă țesutul marginal al rezecției chirurgicale are celule tumorale, pentru a determina domeniul de aplicare al intervenției chirurgicale.

③ Determinați dacă specimenul conține țesuturi și organe sau leziuni predeterminate. Dacă glanda paratiroidă urmează să fie îndepărtată, dar nu este clar în câmpul operațional, se poate confirma prin biopsie prin congelare.

Cel mai mare avantaj al biopsiei intraoperatorii este că, în timpul operației, poate confirma leziunea de natură necunoscută, astfel încât tratamentul clinic să poată fi determinat imediat și evitarea celei de-a doua operații terapeutice. Pacienții pot evita o a doua operație, personalul medical poate economisi povara unei alte operații. În al doilea rând, joacă rolul de a plasa o lupă de o sută de ori pentru chirurg, care poate ști cât de adânc și de departe este invadată leziunea și dacă există celule tumorale în marginea inciziei.

Dezavantajul este că congelarea rapidă are limitări majore:

① Nu toate materialele de biopsie sunt potrivite pentru examinarea la congelare rapidă. Este potrivit doar pentru explorarea chirurgicală a organelor de suprafață (cum ar fi sânul și glanda tiroidă) sau a organelor interne și ar trebui utilizat atunci când este benign și malign. Cu toate acestea, nu este aplicabil unor boli și tumori complicate (cum ar fi limfomul) care necesită identificarea microstructurilor celulare. ② Limitat de eșantionare, adesea fals negativ (diagnostic ratat).

(3) Datorită timpului scurt de pregătire și colorare, secțiune groasă, țesut și structură celulară mai clară decât secțiunea de parafină obișnuită și nevoia de a finaliza observarea, analiza și diagnosticul în câteva minute, nu mai există timp pentru a gândi, nu pentru a menționa nici timp pentru a găsi literatură, astfel încât diagnosticul este dificil, adesea au nevoie de patologi cu experiență.

④ Din motivele de mai sus, iar rata sa de precizie este de numai aproximativ 90%, rata de eșec și rata fals negative sunt ridicate și poate apărea și rata fals pozitive. Prin urmare, biopsia rapidă congelată este doar un diagnostic preliminar calitativ de urgență. După aceea, materialele de biopsie congelate trebuie transformate în secțiuni obișnuite de parafină pentru examinare patologică înainte de a se pune diagnosticul final. În cazul lipsei diagnosticului sau al diagnosticării greșite a crioconservarii intraoperatorii, trebuie efectuată o a doua operație sau alte măsuri de remediere. Se referă la o examinare patologică mai cuprinzătoare a leziunilor și a țesuturilor și organelor aferente îndepărtate prin intervenție chirurgicală terapeutică. Spre deosebire de biopsia preoperatorie, rezecția este adesea trimisă pentru examinarea întregii leziuni și poate fi însoțită de rezecția implicată sau mărită a țesuturilor și organelor, precum și a ganglionilor limfatici (cum ar fi intervenția chirurgicală radicală pentru tumorile maligne). Prin urmare, toate leziunile și probele prezentate pentru examinare ar trebui să fie prelevate din mai multe locuri conform standardului și trebuie efectuate fixarea convențională de formaldehidă, încorporarea de parafină și colorarea HE. În timpul diagnosticului patologic, trebuie determinate nu numai denumirea și natura bolii, ci și clasificarea, pe cât posibil, și trebuie subliniat gradul de invazie, diseminare și leziunea marginii chirurgicale. Este nevoie de 3-7 zile pentru a emite un raport de diagnosticare. Deoarece acest tip de examinare este în mare parte pentru pacienții care sunt internați în secție pentru intervenții chirurgicale elective, este adesea numit și „biopsie mare” sau „material mare de secție”.

Scopul biopsiei postoperatorii este de a determina natura, tipul, severitatea bolii, dacă rezecția este completă, dacă există diseminare, pentru a determina dacă diagnosticul preoperator sau intraoperator este corect, dacă tratamentul chirurgical este complet, dacă este necesar. pentru terapia adjuvantă ulterioară și orientarea prognosticului.

Avantajele biopsiei postoperatorii sunt examinarea cuprinzătoare și detaliată și diagnosticul mai fiabil, care poate oferi în continuare mai multe informații și bază pentru tratamentul și prognosticul bolii. Limitarea sa este că nu poate fi diagnosticată cuprinzător pentru boli care nu sunt potrivite pentru tratamentul chirurgical sau care se dovedesc a fi inrezecabile în timpul intervenției chirurgicale. Deși există standarde relevante, examinarea cuprinzătoare a materialelor, dar din cauza limitărilor subiective și obiective, există aproximativ 1 la sută din rata de diagnosticare greșită ratată. (1) Cu 1 săptămână înainte de menstruație, perioada menstruală este cel mai bine să nu faci, pentru a preveni sângerarea.

(2) Examinarea preoperatorie a leucoreei trebuie efectuată în prealabil și nicio vaginită nu poate fi confirmată înainte de biopsie.

(3) Locul biopsiei poate sângera, deci nu faceți sex, lavaj vaginal sau baie de șezut timp de 1 până la 2 săptămâni după examinare. Sângerarea vaginală de lungă durată, ar trebui verificată la tratamentul spitalicesc.

(4) Cu echipament colposcopic, biopsia poate fi luată sub colposcopie, ceea ce poate îmbunătăți acuratețea diagnosticului.

Dacă aveți întrebări, vă rugăm să ne contactați. Compania noastră poate produce diverse ace personalizate, ace medicale, ace de puncție, ace hipodermice, ace de biopsie, ace de vaccin, ace de injectare, ace de seringă, ace veterinare, ace de creion, ace pentru ridicarea ovulelor, ace spinale etc. Dacă aveți nevoie de personalizate produse cu ace, vă rugăm să ne contactați. Așteptăm cu nerăbdare întrebarea dvs.! Calitatea produselor fabricate în fabrica noastră vă va mulțumi cu siguranță!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com