Cum să luați măduva osoasă

Acul de puncție a măduvei osoase este o tehnică de diagnostic utilizată în mod obișnuit pentru a preleva lichid de măduvă osoasă, iar conținutul său de examinare include mai multe aspecte precum citologia, protozoarele și bacteriologia.

A) Indicații

1. Diagnosticul, diagnosticul diferențial și tratamentul de urmărire a diferitelor boli hematologice.

2. Creșterea sau scăderea inexplicabilă a numărului de globule roșii, globule albe, trombocite și morfologie anormală.

3. Diagnosticul și diagnosticul diferențial al febrei de origine necunoscută, poate fi folosit pentru cultura măduvei osoase, frotiul măduvei osoase pentru găsirea paraziților etc.

(2) Metoda de operare

1. Selectarea locului de puncție ①Spina iliacă anterioară superioară: 1~2 cm deasupra spatelui coloanei iliace anterioare superioară este adesea folosită ca punct de puncție, unde suprafața osului este relativ plată, ușor de fixat, convenabil și sigur de operat ; Părți proeminente osoase pe lateral și deasupra feselor; ③Tulpina sternală: Aici este bogat conținutul de măduvă osoasă. Când puncția părților de mai sus nu reușește, tulpina sternală poate fi perforată, dar osul de aici este subțire, iar apoi există atrii și vase mari de sânge. Riscul de transluciditate este rar utilizat; ④Procesul spinos lombar: situat la proeminența procesului spinos lombar, rar folosit.

2. Poziția La puncția sternului și a coloanei iliace anterosuperioare, luați poziția dorsală. Puncția coloanei iliace superioare laterală trebuie efectuată lateral. Când perforați procesul spinos al coloanei lombare, luați o poziție șezând sau lateral.

3. Dezinfectați pielea în mod obișnuit, purtați mănuși sterile, întindeți un prosop steril și utilizați lidocaină 2% pentru anestezia locală prin infiltrare până la periost.

4. Fixați suportul pentru ac pentru puncția măduvei osoase la o lungime adecvată (puncția osului iliac este de aproximativ 1,5 cm, persoanele obeze îl pot lungi în mod corespunzător, iar puncția tulpinii sternului este de aproximativ 1,0 cm), fixați pielea locului de puncție cu degetul mare și degetul arătător al mâinii stângi și țineți acul la Perforați suprafața osoasă vertical (dacă este o puncție a tulpinii sternale, acul de puncție este străpuns oblic la un unghi de 30-40° față de suprafața osului). Când rezistența dispare și acul de puncție a fost fixat în os, înseamnă că a intrat în cavitatea măduvei osoase.

5. Cu o seringă uscată de 20 ml, scoateți dopul interior cu 1 cm, trageți miezul acului, conectați seringa și aspirați încet cu puterea adecvată. Se poate observa că o cantitate mică de lichid roșu de măduvă osoasă intră în seringă. Volumul de aspirație al lichidului de măduvă osoasă este de 0,1 ~ 0,2 ml. Este recomandabil să scoateți seringa, să împingeți lichidul din măduva osoasă pe lama de sticlă și să faceți rapid 5-6 frotiuri de către asistent și să le supuneți pentru morfologie celulară și colorare citochimică.

Vă rugăm să ne contactați dacă aveți nevoie: zhang@sz-manners.com