Boală hepatică, ceea ce ar trebui verificat cu exactitate

Examinarea ficatului gras este împărțită în teste de laborator și alte teste auxiliare.

1. Examinarea cu ultrasunete a ficatului B Examinarea cu ultrasunete a ficatului B este economică, rapidă, precisă, netraumatică și alte avantaje, listate în prezent ca metodă preferată de examinare a ficatului gras. B ultrasonografie a ficatului gras difuz, iar intensitatea ecoului hepatic este mai mare decât cea a splinei și rinichilor, numit ficat luminos; Atenuarea ecoului în câmp îndepărtat hepatic; Vasele intrahepatice sunt indistincte sau subtiri. Ecografia în modul B a ficatului gras local a arătat o zonă de ecou slabă, cu margini clare, asemănătoare rotunde sau neregulate, dar fără efect de masă, fără bypass sau întrerupere vasculară sau chiar vena portă care se extinde în zonă în mod normal. Ficatul gras localizat este ușor de diagnosticat greșit ca tumoră intrahepatică.

2. Analiza lipidelor serice grăsimea neutră, colesterolul total și acizii grași liberi pot fi crescute, în special grăsimea neutră (triacilglicerol), cea mai diagnostică valoare. Aproximativ 54 la sută din cazuri au avut colesterol crescut, dar concentrația de colesterol seric nu a fost asociată cu cantitatea de grăsime din ficat.

3. Biopsia hepatică O biopsie a ficatului este standardul de aur pentru diagnosticarea ficatului gras. Se recomandă efectuarea puncției hepatice sub îndrumarea ultrasunetelor B pentru a îmbunătăți acuratețea puncției și a minimiza afectarea ficatului. Cu toate acestea, este dificil de acceptat de către pacienți din cauza naturii sale traumatice și a riscului anumit. În prezent este utilizat pentru diagnosticul diferențial. Specimenele de biopsie a ficatului gras arată că globulele mari de grăsime pot împinge nucleul într-o parte, iar hepatocitele întregi se pot diviza pentru a forma chisturi adipoase. Necroza și inflamația hepatocitelor au fost ușoare sau absente.

4. Testul funcției hepatice ficatul gras ușor, funcția hepatică este practic normală. Boala hepatică grasă moderată și severă se caracterizează prin creșterea moderată sau ușoară a ALT și AST și rareori prin creșterea ridicată. În general, ALT a fost mai mare decât AST la ficatul gras obez, în timp ce AST a fost mai mare decât ALT la ficatul gras alcoolic. Bilirubină serică anormală; Mai mult de 80 la sută din colinaza seric a crescut.

5. Precizia CT și MRICT în diagnosticul ficatului gras este mai mare decât cea a ultrasunetelor B, ceea ce este semnificativ în diagnosticul, tipizarea, cuantificarea și diferențierea ficatului gras. În special pentru ficatul gras localizat, acesta poate fi diferențiat mai clar de cancerul de ficat, hemangiomul hepatic, abcesul hepatic și așa mai departe. Cu toate acestea, prețul său este mai mare, iar RMN-ul este mai scump decât CT, astfel încât avantajul diagnostic al ficatului gras nu este evident. CT și RMN au arătat că densitatea zonei ficatului gras pe CT a fost scăzută, adesea aproape sau sub densitatea apei. La oamenii normali, densitatea CT a ficatului este în general mai mare decât cea a splinei, iar odată ce valoarea CT a ficatului este mai mică decât cea a splinei, valoarea CT a ficatului poate fi identificată ca fiind scăzută. Infiltrarea de grăsime a ficatului poate fi văzută umbra clară a vaselor de sânge din ficat, cu formă dendritică uscată, umbra vaselor de sânge este mai clară după îmbunătățire. Ficat gras difuz, în general mai uniform. Ficatul gras localizat este mai frecvent în lobul drept al ficatului, în special în segmentul posterior. Ficatul din zona leziunii este plin, parcela este neuniformă și limita este neclară. După îmbunătățire, densitatea zonei leziunii a crescut neuniform și s-au observat umbre vasculare.