Funcționarea acului puncției lombare și precauții

(1) Operație: (1) Explicați pacientului scopul și precauțiile puncției, eliminați tensiunea și frica, obțineți cooperare și cereți să urinați. (2) Faceți testul cutanat procaine înainte de operație, pregătiți toate consumabilele, aduceți-l la patul pacientului și acoperiți-l cu un ecran (3) Pacientul se află pe partea laterală a plăcii dure, îndepărtează perna, aliniază spatele cu marginea patului și pune prosoape de cauciuc, prosoape terapeutice, cap Îndoiți-vă la piept, țineți genunchii cu ambele mâini, îndoiți genunchii pe abdomen și arcuiți spatele cât mai mult posibil pentru a lărgi spațiul intervertebral și a facilita puncția. (4)Asistați pacientul să fixeze postura în timpul puncției și să evite mișcarea pentru a preveni ruperea acului, în special pentru copii. (5) Locul de puncție are, în general, 3 până la 4 spații intervertebrale lombare, iar linia coloanei vertebrale care leagă vertebrele iliace pe ambele părți este al 3-lea spațiu intervertebral lombar. (6) Locul puncției este strict dezinfectat. Operatorul poartă mănuși sterile, draperii un prosop gaură, și utilizează 2% procaină pentru anestezie de infiltrare locală. (7) Operatorul deține acul de puncție lombară (cu miezul acului) și introduce acul vertical de-a lungul spațiului intervertebral lombar. Când acul este avansat la o adâncime de 4 până la 6 cm (2 până la 3 cm pentru copii), rezistența dispare brusc, indicând faptul că acul a intrat în cavitatea meningeală. Scoateți miezul acului, iar lichidul cefalorahidian va curge automat. În acest moment, lăsați pacientul să relaxeze întregul corp, să respire calm, să întindă ușor membrele inferioare și capul, să conecteze tubul de presiune, iar nivelul lichidului poate fi văzut să crească încet. După atingerea unui anumit nivel, se poate observa că nivelul lichidului fluctuează cu respirația. , această citire este presiunea lichidului cefalorahidian; dacă presiunea este crescută semnificativ, miezul acului nu poate fi scos complet, astfel încât lichidul cefalorahidian să picure încet pentru a preveni formarea herniei cerebrale. (8) În timpul procesului de puncție, acordați atenție observării modificărilor conștiinței, pupilei, pulsului și respirației pacientului. Dacă starea se schimbă, raportați imediat medicului pentru a opri operația și a ajuta la salvare. (9) Este necesar să se știe dacă spațiul subarahnoidian este blocat sau nu și se poate efectua un test dinamic (cunoscut și sub numele de test de presiune a gâtului). Adică, după măsurarea presiunii inițiale, comprimați vena jugulară laterală a pacientului timp de 10 secunde pentru a observa și judeca. Un. Dacă presiunea lichidului cefalorahidian crește la de 1 ori nivelul inițial imediat după compresia gâtului și scade rapid la nivelul inițial în 20 de secunde după ce compresia este ușurată, indică faptul că spațiul subarahnoidian nu este blocat. B. Dacă presiunea lichidului cefalorahidian nu crește după apăsarea gâtului, indică faptul că spațiul subarahnoidian este complet blocat. C. Dacă presiunea lichidului cefalorahidian crește încet după ce gâtul este presat și apoi scade încet sau nu după ce presiunea este ușurată, indică faptul că spațiul subarahnoidian nu este complet blocat. (10) Luați 3-5 ml de lichid cefalorahidian și trimiteți-l într-o eprubetă sterilă. Pentru cultura bacteriană, gura eprubetei sterile trebuie sterilizată cu o flacără de alcool pentru a primi lichidul cefalorahidian, iar apoi gura și dopul de bumbac trebuie sterilizate cu o flacără a lămpii cu alcool și apoi acoperite cu un dop de bumbac. Dacă este necesar pentru injectarea intratecală, se injectează încet lichidul. (11) Introduceți miezul acului după operație, scoateți acul de puncție lombară, dezinfectați orificiul acului cu iod, acoperiți-l cu tifon steril și fixați-l cu bandă. Nu umeziți locul de puncție timp de 1 săptămână. (12) Curățați foile și consumabilele, înregistrați volumul, culoarea și natura lichidului cefalorahidian și trimiteți imediat eșantioanele colectate pentru testare. (2) Probleme care necesită atenție: (1) După puncție, faceți pacientul să se întindă pe pernă timp de 4 până la 6 ore, iar cei cu presiune intracraniană ridicată să se întindă timp de 12 până la 24 de ore. (2)Preveniți durerile de cap de joasă presiune, care sunt cauzate în principal de acul de puncție prea gros sau de a se ridica prea devreme sau de scurgerea lichidului cefalorahidian din gaura de puncție. Durerea de cap se agravează atunci când pacientul este în picioare, se ameliorează după ce se culcă, dispare după 1 până la 3 zile și poate ajunge la 7 până la 0 zile la vârstnici. Odată ce apare, pacientul trebuie să se întindă, să bea mai multă soluție salină sau să picure intravenos 500-1000 ml de soluție salină normală sau să adauge hormon hipofizar pentru a promova secreția de lichid cefalorahidian. (3)La pacienții cu presiune intracraniană crescută, puncția lombară nu trebuie efectuată pentru a evita modificări bruște ale dinamicii lichidului cefalorahidian, presiune dezechilibrată între cavitatea craniană și cavitatea vertebrală, ducând la formarea herniei cerebrale. (4) În cazul în care există infecție purulentă la locul puncției, puncția este interzisă pentru a evita infecția subarahnoidiană. (5) Pentru injectarea intratecală de medicamente, trebuie eliberată o cantitate egală de lichid cefalorahidian, iar medicamentul trebuie echilibrat cu soluție salină normală, iar injectarea trebuie să fie foarte lentă. (6) Dacă apar simptome de hernie cerebrală în timpul procesului de puncție (cum ar fi dimensiunea inegală a pupilei, inconștiența, respirația anormală), lichidul trebuie oprit imediat, iar aerul sau salina normală (10-12ml) trebuie injectată în canalul spinal pentru injectare hidrostatică. 20% Manitol 250ml. (7) Pentru cei care sunt neliniștiți și nu pot coopera, acesta poate fi efectuat sub anestezie sedativă sau de bază și este necesară o persoană specială pentru a ajuta

Dacă aveți întrebări, vă rugăm să ne contactați. Compania noastra poate produce diverse ace personalizate, ace medicale, ace de puncție, ace hipodermice, ace de biopsie, ace de vaccin, ace de injecție, ace de seringă, ace veterinare, ac punct creion, ace de preluare a ovulului, ace de coloană vertebrală etc. Dacă aveți nevoie de produse personalizate cu ac, vă rugăm să ne contactați. Așteptăm cu nerăbdare solicitarea dvs.! Calitatea produselor fabricate în fabrica noastră vă va satisface cu siguranță!

Va rugam sa ne contactati daca aveti nevoie de: zhang@sz-manners.com