Tehnica cu ac pentru anestezie epidurala

1. Pentru prevenirea și tratarea rahianesteziei totale, trebuie pregătite un dispozitiv de intubare traheală, echipament de alimentare cu oxigen și alte materiale de prim ajutor.

2. Dezinfectați strict.

3. Există două tipuri de poziții de puncție: poziție laterală și poziție șezând. Poziția laterală este utilizată în principal clinic. Punctul de puncție trebuie selectat în funcție de locul chirurgical, în general se folosește spațiul de proces spinos corespunzător din centrul scopului chirurgical. De obicei, punctul de puncție al membrului superior este în spațiul toracic 3~4, intervenția chirurgicală a abdomenului superior este în piept 8~10 spațiul de proces spinos, intervenția chirurgicală la mijlocul abdomenului este în spațiul toracelui 9~11 și intervenția chirurgicală a abdomenului inferior este în piept 12 până la talie 2 spațiu spinos. Chirurgia membrelor inferioare se efectuează în spațiul lombar 3-4 apofizei spinoase, iar chirurgia perineală este în spațiul lombar 4-5. Se poate folosi și anestezia canalului sacral. Pentru a determina spațiul procesului spinos, faceți referire în general la reperele anatomice ale suprafeței corpului. De exemplu, procesul spinos proeminent de pe gât este procesul spinos cervical inferior; liniile coloanei vertebrale pe ambele părți intersectează toracele 3 apofize spinoase; cele două coarne subscapulare intersectează toracele 7 apofize spinoase; punctele cele mai înalte ale crestelor iliace de pe ambele părți se intersectează. În procesul spinos lombar 4 sau decalajul apofizei spinoase lombare 3~4.

4. Există două tipuri de puncție în spațiul epidural: metoda cu intrare directă și metoda cu intrare laterală. Procesele spinoase ale coloanei cervicale, ale coloanei toracice superioare și ale coloanei lombare sunt paralele între ele, iar metoda abordării drepte este în mare măsură recomandată; apofizele spinoase medii și inferioare ale coloanei vertebrale toracice sunt șindrila, iar decalajul este îngust. Când puncția este dificilă, se poate folosi metoda de abordare laterală. Pentru persoanele în vârstă cu calcificarea ligamentului supraspinos și curbura restrânsă a coloanei vertebrale, metoda bypass-ului este în general adecvată.

5. Experimentul de presiune negativă poate folosi metoda de cădere suspendată. Nu se recomandă utilizarea aerului injectat pentru a aprecia dacă intră în spațiul epidural.

Vă rugăm să ne contactați dacă aveți nevoie: zhang@sz-manners.com