Prezentare generală asupra morfologiei și structurii implantului

2.1 Implanturi Bone Level

Platforma implantului este plasată la sau chiar sub creasta crestei alveolare.
Gâtul este proiectat fie cu o suprafață netedă (pentru a facilita curățarea după resorbție), fie cu o suprafață aspră (pentru a promova integrarea osoasă).

2.2 Implanturi la nivel de țesut moale

Gâtul neted al implantului este poziționat în țesutul moale, în timp ce porțiunea aspră este introdusă în os pentru osteointegrare.
Vindecarea gâtului neted și a țesuturilor moi creează o etanșare a țesuturilor moi care previne pătrunderea bacteriilor.

1. Diametrul corpului implantului

Diametrul corpului implantului este împărțit într-un diametru interior fără filet și un diametru exterior cu filet. În mod convențional,diametru exterioreste denumit implantdiametrul corpuluisau pur și simpludiametrul implantuluiîn practica clinică.

În general, se crede că creșterea diametrului implantului este mai propice pentru îmbunătățirea rezistenței osteointegrării decât creșterea lungimii implantului.

2. Lungimea implantului

Lungimea implantului se referă la porțiunea implantului care este introdusă în os.

Pentru implanturile la nivelul osului, se referă la întreaga lungime, în timp ce pentru implanturile la nivelul țesuturilor moi, se referă în mod specific la lungimea corpului cu fața aspră, excluzând lungimea gâtului neted.

Implanturile cu lungimea mai mică de 8 milimetri sunt denumite în mod obișnuit implanturi scurte.

Designul formei implantului este destinat să transforme forțele de forfecare în compresie și să distribuie sarcina în locații adecvate.

Formele implantului includ configurații cilindrice, sub formă de rădăcină și conice în două sensuri.

1. Implanturi sub formă de rădăcină

Potrivit pentru cazurile cu o distanță relativ mică între aspectele proximale și distale ale apexului rădăcinii în zona edentată sau când nu există o grosime a osului insuficientă la vârful rădăcinii. Au o capacitate de auto-filetare mai mare decât implanturile cilindrice.

2. Configurație conică în două sensuri

Acest design încorporează conici atât în ​​partea superioară, cât și în cea inferioară a implantului.Reprezintă cel mai recent design de implanturi.

În primele zile, suprafețele implanturilor dentare erau netede din punct de vedere mecanic. Astăzi, suprafețele implanturilor sunt de obicei texturate sau rugoase.

După implantare, celulele osoase se pot atașa direct la suprafață și pot forma os, proces cunoscut sub numele de osteointegrare.

În prezent, sunt utilizate diferite metode de tratare a suprafețelor, inclusiv pulverizarea cu plasmă de titan (Nobel), sablare cu particule mari gravate cu acid (ITI), gravare cu acid, anodizare, acoperire cu hidroxiapatită și multe altele.

Aceste tratamente sporesc capacitatea celulelor osoase de a adera la suprafata si promoveaza osteointegrarea prin contactul direct cu osul.

1. Cu cât conicitatea implantului este mai mare, cu atât marginile filetului sunt mai ascuțite și cu cât canalul de tăiere este mai adânc, cu atât capacitatea de autofiletare este mai mare.

Implanturile cu capacitate mare de autofiletare permit o diferență de diametru puțin mai mare între implant și locul implantului pregătit. Aceasta oferă o stabilitate excelentă în timpul implantării prin comprimarea osului.

2. Gradul de compresie osoasă în timpul implantării poate fi estimat prin cuplul de inserție. Cuplul de introducere ar trebui să fie în general mai mic de 50 N-cm.

- Dacă cuplul este mai mic de 10 Ncm, se preferă vindecarea prin scufundare.
- Intre 15 Ncm si 35 Ncm se are in vedere vindecarea trans gingivala.
- Dacă depășește 35 Ncm, se poate lua în considerare încărcarea imediată, dar trebuie avut grijă să nu depășească 60 Ncm.

3. În regiunile osoase corticale cu plasticitate limitată și aport de sânge slab, se observă o toleranță mai mică la compresie.

Dimpotrivă, osul trabecular care înconjoară struturile osoase în osul spongios, care este bogat în țesut conjunctiv vascular, are o toleranță mai bună la compresie.

Este important să distribuiți compresia pe osul spongios pentru a evita presiunea excesivă asupra osului cortical, care ar putea duce la resorbția osoasă.

Designul filetului implantului include pasul, adâncimea și forma, care afectează capacitatea de auto-filetare, stabilitatea inițială și distribuția tensiunii. Formele de filet includ de obicei fire dinți de ferăstrău, pătrate și în formă de V.

Cercetările indică faptul că cea mai potrivită lățime a firului este în intervalul {{0}}.18-0,3 milimetri, cu o adâncime de 0,{35-0,5 milimetri.

Unele implanturi au o structură de dublă sau triplă helix, unde o revoluție de inserție corespunde de două sau trei ori adâncimea unui implant cu un singur helix.

1. Prezența unui inel neted pentru gât

Implanturile la nivelul țesuturilor moi au un design neted al gâtului, iar unele implanturi la nivelul osului încorporează acum această caracteristică.

2. Rugozitatea gâtului

Designul gâtului poate fi clasificat în inele pentru gât netede și inele pentru gât cu rugozitate micrometrică.

3. Diametrul gâtului

Se clasifică în implanturi de gât lat (diametrul gâtului mai mare decât corpul), implanturi de gât standard și implanturi de gât îngust (diametrul gâtului mai mic decât corpul).

Designul apical poate fi fie tocit, fie conic.

În general, implanturile cu vârful tocit au o capacitate de auto-filetare mai mică. Prin urmare, în zonele cu densitate osoasă mai mare, este recomandabil să bateți locul înainte de implantare pentru a crea fire înainte de plasarea implantului.

Pe de altă parte, implanturile cu un design apical conic au capacități de auto-filetare mai bune. În zonele cu densitate osoasă moderată sau scăzută, capacitatea de auto-tapare a implantului poate comprima osul spongios din jur, oferind o stabilitate inițială excelentă.

În plus, în timpul implantării, resturile osoase tăiate se acumulează în șanțul de tăiere, facilitând compresia osoasă și crescând zona de contact dintre țesutul osos și implant.