https://www.chamfondbiotech.com/4-tipuri-de-os-măduvă-ace-biopsie/

În gestionarea lor zilnică, departamentul de echipamente al spitalului, departamentul de procurare a consumabilelor și asistentele șefi ale sălii de operație și departamentului de hematologie trebuie să stabilească un inventar științific și o listă de rechiziții pe baza „ce mărime aac de biopsie a măduvei osoaseeste necesar”, pentru a evita situațiile în care specificațiile sunt confuze (de exemplu, un ac de aspirație este folosit în mod eronat ca ac de biopsie), care ar putea avea ca rezultat revenirea aplicațiilor patologice sau necesitatea unei a doua puncție.

1. Distingeți clar diferențele de scară dintre acul de aspirație și acul de biopsie (trefină)

• Tip de aspirație ac pentru puncția măduvei osoase (aspirație):Marcat ca 16G (1,6 mm), 18G (1,2 mm), 20G (0,9 mm), cu o lungime de obicei cuprinsă între 50 și 100 mm (pachet de tip BMT-A). Este utilizat numai pentru frotiuri, citometrie în flux, colorare și testare moleculară și nu poate înlocui acul de biopsie pentru obținerea benzilor de țesut.
• Ac de puncție a măduvei osoase de tip Trephine/Biopsie (Trephine/Biopsie):Marcat ca 11G/12G/13G/14G, indicând în mod clar „ac de biopsie”, „Trefin”, „prelevare de nucleu de țesut”, cu o lungime de 70/100/120/150 mm (pachet de tip BMT-B sau set separat de ace pentru biopsie). Unele pachete BMT-A/B „un ac pentru două utilizări” conțin un ac gros care poate fi folosit succesiv pentru aspirație și biopsie.
• Pachetul specific-pediatric (BMT-tip C):Include ace de aspirație fine (16G-20G × 15-25mm) sau ace de biopsie pediatrică (13G × 40-65mm).

Parametrii tehnici pentru achiziție și licitație ar trebui să includă: ① -Ac steril pentru biopsie de măduvă osoasă (trefină) de o singură dată; ② Diametrul exterior Mai mare sau egal cu 2,4 mm (adică, mai mic sau egal cu 13G), oferind de preferință opțiuni 11G și 13G; ③ Lungime de lucru efectivă care acoperă 100 mm și 150 mm (pentru adulți) și 65 mm (pentru copii ca alternativă); ④ Echipat cu limitator de adâncime reglabil și instrument de extracție (sondă/stick); ⑤ Conform cu YY/T 0321.3-2020 și ISO 11070; ⑥ Sterilizare EO cu SAL=10⁻⁶.

II. Combinații de mărimi recomandate pentru inventar (pentru secțiile de hematologie/oncologie ale spitalelor terțiare)

Ac standard pentru biopsie pentru adulți 11G × 100mm sau 13G × 100mm 30% Biopsie de rutină a osului iliac pentru adulți Acul pentru biopsie pentru adulți prelungit pentru adulți 11G × 150mm sau 13G × 150mm 20% Pacienți obezi/BMI ridicat Copii Biopsie cu trepane 1 ×G 6 mm 14G × 50mm 10% Pediatrie/adolescenți Ac de aspirație pentru adulți (însoțitor) 16G sau 18G × 70-100mm Fiecare porțiune Aspirarea lichidului de măduvă osoasă în aceeași operațiune Acul de aspirație pediatrică (însoțitor) 20G × 25mm sau 18G × 25mm Sugari și puncție tibială Cantitate mică

Notă: Raportul specific va fi ajustat în funcție de volumul anual de biopsie și populația de pacienți a acestui spital. În majoritatea centrelor, rata de utilizare a 11G este mai mare decât cea a 13G, deoarece calitatea specimenului este mai bună, dar riscul de sângerare al 13G este puțin mai mic.

III. Puncte cheie ale inspecției depozitului și managementului perioadei de expirare

• Deschidere și verificare:Ambalajul exterior indică clar ecartamentul (inclusiv conversia mm), lungimea efectivă, numărul lotului, data de expirare, marca STERIL și „Numai pentru o singură utilizare”. - Verificarea articolelor reale: înainte de despachetare, se efectuează o inspecție aleatorie pentru a confirma că seringile nu sunt turtite, miezurile acului pot fi introduse și îndepărtate fără probleme, iar limitatoarele de adâncime pot fi blocate. - Defectele legate de dimensiune (seringi îndoite, miezuri de ac blocate) sunt respinse direct.
• Avertisment de expirare:Setați un avertisment de 3-luni pentru data de expirare aproape, urmând principiul First-Primul in-Primul-Ieșit (FIFO). Acele de biopsie a măduvei osoase au de obicei o perioadă de expirare de 3 până la 5 ani. Acordați atenție depozitării lor într-un mediu uscat și fără presiune.
• Raportarea evenimentelor adverse:Dacă în timpul operației, corpul acului se rupe (deseori legat de utilizarea repetată sau cuplul excesiv - acum toate utilizările unice-nu trebuie reutilizate) sau țesutul nu poate fi extras (dimensiunea ferestrei de eșantionare este anormală/cavitatea interioară este aspră), raportați acest lucru la sistemul național de monitorizare a evenimentelor adverse.

IV. Puncte cheie ale înțelegerii dimensionale în instruirea pentru utilizare clinică

Când se desfășoară cursuri de puncție a măduvei osoase pentru noi medici și rezidenți în formare, se subliniază că:

• Alegerea acului:Asigurați-vă că verificați numărul și lungimea calibrelor de pe ambalaj. Biopsia trebuie să utilizeze un ac de trefan mai mare sau egal cu 13G; nu utilizați în schimb un ac de aspirație 18G.
• Determinarea lungimii:Pentru pacienții obezi, estimați lungimea în avans la 150 mm. Dacă este prea scurtă, va avea ca rezultat „a putea atinge osul, dar nu va putea intra în cavitatea medulară”.
• Determinarea adâncimii:Instalați limitatorul de adâncime și blocați-l. De obicei, introduceți 1,5 până la 2 cm în os; nu mergi orbește mai adânc.
• Selectarea retragerii:După ce ați ajuns la adâncime, retrageți ușor acul cu o jumătate de tură înainte de a-l retrage pentru a preveni blocarea miezului de țesut la fereastră și rupere.

Prin standardizarea creării directorului pe baza dimensiunii, implementarea unui control strict al calității în timpul acceptării și desfășurarea educației clinice, rata re-examinării datorită „selectării unei dimensiuni greșite a acului” poate fi redusă semnificativ, rata de satisfacție a diagnosticului patologic poate fi îmbunătățită și suferința suplimentară a pacienților poate fi atenuată.