Controlul infecțiilor și analiza economică a sănătății a tipurilor de ace pentru biopsie mamară

https://www.mayoclinic.org/tests-proceduri/breast-biopsie/about/pac-20384812

În domeniul managementului dispozitivelor medicale, reutilizarea versus utilizarea unică-a fost întotdeauna un punct de controversă. Această problemă este deosebit de importantă în ceea ce privește alegereaac de biopsie mamartip. Diferitele modele de utilizare ale tipurilor de ace pentru biopsie mamară nu privesc doar riscurile de infecție, ci implică și costuri de funcționare a spitalului și responsabilități de mediu.

Acele de biopsie de sân de unică-utilizare domină în prezent piața. Aceste produse folosesc de obicei ace din oțel inoxidabil de calitate medicală-cu mânere din polimer, prea-ambalate în ambalaje sterile, gata de utilizare după deschidere și distruse după utilizare. Avantajul lor principal constă în riscul zero de infecție-încrucișată. Deoarece procesul de biopsie implică sânge și lichid tisular, agenții patogeni pot rămâne cu ușurință în cavitatea acului. Chiar și cu un nivel înalt de sterilizare-, există încă riscul de a rămâne microorganisme persistente, cum ar fi prionii și hepatita B. Acele de unică folosință evită complet acest risc, îndeplinind perfect standardele înalte ale controlului actual al infecțiilor spitalicești. În plus, acele de unică folosință pentru biopsie a sânilor elimină necesitatea curățării, sterilizării și gestionării inventarului, reducând semnificativ volumul de muncă al asistenței medicale.

Acele reutilizabile pentru biopsie de sân sunt mai frecvente în spitalele stabilite sau în zonele cu resurse-limitate. Aceste ace sunt de obicei fabricate din oțel inoxidabil de înaltă calitate-sau aliaj de titan, concepute pentru durabilitate și dezasamblare ușoară. După utilizare, necesită mai multe procese greoaie, inclusiv pretratare, curățare, spălare cu enzime, clătire, uscare, ambalare și sterilizare. Deși costul pe utilizare este mai mic, costurile ascunse nu pot fi ignorate: amortizarea echipamentului de sterilizare, costurile cu forța de muncă, consumul de apă și electricitate și deșeurile după eliminare pot avea ca rezultat un cost global mai puțin avantajos. Mai important, odată cu utilizarea sporită, claritatea vârfului acului scade și rugozitatea lumenului acului crește, afectând direct performanța puncției și calitatea probei.

Din perspectiva economiei sănătății, deciziile trebuie să ia în considerare în mod cuprinzător costurile de achiziție, costurile de eliminare și costurile de risc. Studiile arată că atunci când prețul de achiziție al acelor de biopsie mamară de unică folosință este sub un anumit prag, costul lor total este superior acelor reutilizabile. Pe măsură ce eforturile de control al costurilor de asistență medicală se intensifică, acest punct critic scade constant. În plus, acele de unică folosință reduc întârzierile chirurgicale cauzate de defecțiunile instrumentelor, îmbunătățind indirect ratele de schimbare a patului.

Factorii de mediu nu pot fi ignorați. Acele de biopsie mamară de unică folosință generează cantități semnificative de deșeuri medicale, în timp ce acele reutilizabile consumă mai multă apă și dezinfectanți chimici. Unii producători au început să introducă modele reciclabile, cum ar fi separarea tubului metalic al acului de mânerul de plastic pentru reciclare separată, încercând să găsească un echilibru între comoditate și durabilitate.

Dintr-o perspectivă de reglementare, autoritățile de reglementare a medicamentelor din diferite țări își întăresc treptat gestionarea dispozitivelor medicale invazive reutilizabile. De exemplu, FDA a recomandat în mod explicit ca orice dispozitiv invaziv cu o alternativă de unică folosință să aibă prioritate pentru o singură utilizare. Aceasta înseamnă că spațiul de piață pentru acele reutilizabile pentru biopsie mamară se va micșora și mai mult în viitor.

Pentru administratorii spitalelor, stabilirea unui model științific de evaluare a achizițiilor pentru ace de biopsie mamară este crucială. Nu este vorba doar despre economie, ci și despre siguranță și calitate. Pentru pacienți, acele de unică folosință înseamnă o experiență medicală mai liniștitoare. În ansamblu, determinate de progresele tehnologice și de îndrumări de politică, acele de unică-biopsie de sân au devenit o alegere generală ireversibilă.