Metoda puncției lombare a acului

De obicei, luați poziția de îndoire laterală, perforați spațiul intervertebral de la lombar 2 la sacrum 1 (în principal lombar 3-4). După dezinfecția și anestezia de rutină locală, purtați mănuși de cauciuc și străpungeți încet în direcția procesului spinos cu un ac de puncție Nr. 20 (Nr. 21-22 pentru copii). Când vârful acului întâlnește osul în timpul procesului de inserție a acului, acul trebuie retras sub piele. Efectuați puncția după corectarea unghiului. Când acul este introdus aproximativ 4-6cm la adulți (aproximativ 3-4cm la copii), acesta poate penetra dura mater și ajunge în spațiul subarahnoidian. După ce miezul acului este tras pentru a curge lichidul cefalorahidian, presiunea este măsurată și lichidul este evacuat lent (nu mai mult de 2-3ml) , Apoi introduceți miezul acului și scoateți acul de puncție. Presurizează ușor punctul de puncție pentru a opri sângerarea, aplicați tifon steril și fixați-l cu bandă. Lie supine timp de 4-6 ore postoperator. Dacă presiunea inițială depășește 2,94kPa (coloană de apă de 300 mm), nu este adecvat să se descarce lichidul, trebuie doar să luați lichidul cefalorahidian în tubul piezometrului pentru numărul de celule și cuantificarea proteinelor.

1. Instruiți pacientul să se întindă pe partea sa pe un pat de tablă cu spatele perpendicular pe suprafața patului, capul înainte și pieptul flexat, țineți genunchii cu ambele mâini aproape de abdomen, astfel încât trunchiul să fie arcuit; sau puneți asistentul să țină capul pacientului cu o mână și cealaltă mână pe partea opusă a chirurgului Țineți fosa popliteală a ambelor membre inferioare și țineți-o strâns pentru a face coloana vertebrală cât mai cifotică posibil pentru a lărgi spațiul intervertebral și a facilita accesul acului.

2. Determinați punctul de puncție. Intersecția liniei crestei iliace cu linia mediană posterioară este punctul de puncție. În general, spațiul de proces spinos lombar 3-4 este luat și, uneori, poate fi efectuat în spațiul lombar anterior sau următor.

3. După dezinfectarea de rutină a pielii, purtați mănuși sterile și acoperiți gaura și utilizați 2% lidocaină pentru anestezie de infiltrare locală de la piele la stratul ligamentului intervertebral cu strat.

4. Chirurgul fixează pielea locului de puncție cu mâna stângă și străpunge încet acul de puncție în mâna dreaptă într-o direcție perpendiculară pe spate. Adâncimea acului este de aproximativ 4-6cm pentru adulți și 2-4cm pentru copii. Când acul trece prin ligament și dura, rezistența dispare brusc și se poate simți un sentiment de frustrare. În acest moment, miezul acului poate fi retras încet (pentru a preveni scurgerea rapidă a lichidului cefalorahidian și provocarea herniei cerebrale), iar lichidul cefalorahidian poate fi văzut să curgă.

5. Conectați tubul de măsurare a presiunii pentru a măsura presiunea înainte de descărcare. Presiunea lichidului cefalorahidian în poziția laterală normală este de 0,69-1,764kPa sau 40-50 picături /min. Dacă știți dacă spațiul subarahnoidian este obstrucționat, puteți face testul Queckenstedt. Adică, după măsurarea presiunii inițiale, asistentul comprimă mai întâi o venă jugulară timp de aproximativ 10 secunde, apoi apasă cealaltă parte și, în cele din urmă, apasă ambele vene jugulare în același timp; când vena jugulară este comprimată în condiții normale, presiunea lichidului cefalorahidian se dublează imediat rapid. La 10-20 de ani după ce compresia este ușurată, aceasta scade rapid la nivelul inițial, care se numește test de obstrucție negativă, indicând faptul că spațiul subarahnoidian este neobstrucționat. Dacă presiunea lichidului cefalorahidian nu poate fi crescută după comprimarea venei jugulare, testul de obstrucție este pozitiv, indicând faptul că spațiul subarahnoidian este complet blocat; dacă presiunea crește încet după aplicarea presiunii și apoi scade încet după relaxare, indică un blocaj incomplet. Oricine cu presiune intracraniană crescută este interzisă să facă acest test.

6. Scoateți tubul piezometrului, colectați 2-5 ml de lichid cefalorahidian și trimiteți-l pentru inspecție; dacă este necesară cultura, utilizați metoda aseptică pentru a reține specimenele.

7. După operație, introduceți miezul acului și scoateți acul de puncție împreună, acoperiți-l cu tifon steril și fixați-l cu bandă.

8. După operație, pacientul merge la pernă și predispus (dacă este dificil, apoi se culcă) timp de 4-6 ore, astfel încât să se evite durerile de cap postoperatorii cu presiune intracraniană scăzută

Dacă aveți întrebări, vă rugăm să ne contactați. Compania noastra poate produce diverse ace personalizate, ace medicale, ace de puncție, ace hipodermice, ace de biopsie, ace de vaccin, ace de injecție, ace de seringă, ace veterinare, ac punct creion, ace de ridicare ovul, ace spinale, etc. Dacă aveți nevoie de produse personalizate cu ac, vă rugăm să ne contactați. Așteptăm cu nerăbdare solicitarea dvs.! Calitatea produselor fabricate în fabrica noastră vă va satisface cu siguranță!

Va rugam sa ne contactati daca aveti nevoie de: zhang@sz-manners.com