Tehnica de puncție a acului de anestezie epidurală

3. Există două tipuri de poziții de puncție: decubit lateral și șezut, iar decubitul lateral este utilizat în principal clinic. Punctul de puncție trebuie selectat în funcție de locul chirurgical, iar spațiul corespunzător al apofizei spinoase care domină centrul intervalului chirurgical este în general luat. De obicei, punctul de puncție al membrului superior este în spațiul procesului spinos toracic de 3-4, chirurgia abdominală superioară este în spațiul procesului spinos toracic de 8-10, intervenția chirurgicală pe abdomenul mijlociu este în spațiul procesului spinos toracic de {{3} }}, chirurgia abdominală inferioară este în spațiul toracic 12 până la 2 lombar, intervenția chirurgicală a membrelor inferioare este în spațiul lombar 3-4 apofizei spinoase, chirurgia perineală este în spațiul lombar 4-5 și anestezia tubului sacral poate, de asemenea, fi folosit. Spațiul spinos este determinat prin raportare la markerii anatomici ai suprafeței corpului. În cazul în care gâtul este evident proces spinos proeminent, pentru gât procesul spinos; Pe ambele părți, legătura scapulară se intersectează cu 3 apofizei spinoase toracice; Unghiul subscapular pe ambele părți intersectează cele 7 apofize spinoase ale toracelui; Cel mai înalt punct al crestei iliace de pe ambele părți se intersectează cu cel 4 apofize spinoase ale coloanei lombare sau cu spațiul 3~4 apofizei spinoase al coloanei lombare.

4. Există două tipuri de puncție în spațiul epidural: abordare directă și abordare laterală. Procesul spinos al vertebrei cervicale, vertebrei toracice superioare și vertebrei lombare sunt paralele între ele. Procesul spinos al segmentelor mijlocii și inferioare ale vertebrelor toracice este imbricat, iar spațiul este îngust. Vârstnicii cu calcificare a ligamentului supraspinos și curbură limitată a coloanei vertebrale ar trebui să folosească în general metoda abordării laterale.