Aplicarea de ace ecogenice în anestezia cu bloc nervos al pacientului cu IMC ridicat-

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

1. Puncte clinice de durere

Pacienții obezi cu IMC ridicat-au reprezentat întotdeauna un grup dificil pentru anestezia cu blocuri nervoase periferice. O cantitate mare de țesut adipos subcutanat mărește profunzimea distribuției nervoase, iar țesutul adipos are o puternică atenuare ultrasonică, ceea ce duce la imagistica cu ultrasunete neclară a nervilor țintă și identificarea dificilă a vârfurilor acelor. Acele obișnuite de puncție au semnale de ecou slabe în țesuturile cu conținut ridicat de grăsime,-atenuare gravă a imaginii, incapabile să urmărească traiectoria puncției profunde în timp real. Clinicienii se pot baza doar pe puncția oarbă empirică, cu precizie de poziționare extrem de scăzută, rată mare de blocare incompletă și reacții dureroase intraoperatorii frecvente. În plus, pacienții obezi au o suprapunere complexă a vaselor de sânge profunde și a nervilor, puncția oarbă este ușor de provocat leziuni vasculare, hematom și complicații leziuni nervoase. Doza excesivă de anestezic local cauzată de poziționarea incorectă crește și riscul de intoxicație cu medicamente la pacienții obezi, aducând riscuri mari de siguranță anesteziei clinice.

2. Principiul de lucru al lui EAce pentru blocuri nervoase chogenice

Acele de blocare a nervilor ecogenici rezolvă dificultățile de anestezie ale pacienților cu IMC-înalt prin tehnologia îmbunătățită a ecoului și sistemul de poziționare dublă anti-interferențe. Marcarea cu ecoul profund cu laser optimizat și procesul de electrolustruire cu mai multe straturi îmbunătățesc considerabil intensitatea reflexiei ultrasonice a corpului acului, rezistă în mod eficient la interferența atenuării ultrasonice a țesuturilor adipoase groase și pot prezenta imagini clare și stabile de înaltă-luminozitate în țesuturile profunde de-grasime, realizând traiectoria de punct{6} profundă în timp real. Sistemul de stimulare electrică a nervilor cu sensibilitate ridicată are o puternică capacitate anti-de interferență a grăsimilor, care poate capta cu acuratețe semnalele bioelectrice ale nervilor ținți profundi, poate induce un feedback stabil de contracție musculară și poate verifica poziția vârfului acului independent de calitatea imaginii cu ultrasunete. Tehnologia complementară de poziționare cu modul dublu-a vederii și a semnalelor electrice rezolvă complet problemele legate de imagistica dificilă și de poziționarea inexactă a nervilor la pacienții cu IMC-înalt, realizând blocuri nervoase profunde precise.

3. Clasificarea echipamentelor și scenarii adaptive

For high-BMI patient anesthesia scenarios, echogenic needles are divided into deep enhanced echo type (16G-18G) and long anti-attenuation type (19G-20G). The 16G-18G deep enhanced echo needles are suitable for patients with BMI>30, folosit pentru blocuri nervoase ultra-profunde, cum ar fi nervii șoldului, pelvian și profunzi ai membrelor inferioare, cu capacitate de anti-atenuare a ecou super puternică, imagini stabile în straturi groase de grăsime. Acele ecogenice lungi de 19G-20G anti-atenuare sunt potrivite pentru pacienții cu IMC 25-30, adaptându-se la blocul nervos profund de rutină al membrelor superioare și inferioare, cu stabilitate echilibrată la puncție și penetrare a ecoului. Toate produsele adoptă un design prelungit al corpului acului și un material din oțel inoxidabil de înaltă rezistență, care poate satisface nevoile de puncție profundă ale pacienților cu IMC ridicat, fără îndoirea și deformarea corpului acului.

4. Ghid operațional standard

Evaluați preoperator indicele IMC al pacientului, grosimea grăsimii și adâncimea nervului țintă, selectați specificațiile îmbunătățite ale acului ecogenic anti{0}}atenuare. Adoptați o sondă cu ultrasunete pentru țesut profund de frecvență joasă-pentru a scana, ajustați în mod corespunzător amplificarea ultrasunetelor și parametrii de adâncime pentru a îmbunătăți claritatea imaginii nervoase profunde. Marcați direcția generală de rulare a nervilor țintă profund și a structurilor vasculare importante din jur. Adoptați o tehnică de puncție profundă stabilă în plan-, avansați încet și uniform acul ecogenic prelungit și monitorizați traiectoria de intrare a acului în timp real prin imagini cu ultrasunete îmbunătățite. Activați modul de stimulare a nervilor cu sensibilitate ridicată-, reglați fin- poziția acului în funcție de feedback-ul contracției musculare până când se obține starea optimă de proximitate a nervului. Injectați anestezicul local în loturi și cantitativ, sub monitorizare-în timp real, observați difuzia medicamentului în țesuturile profunde, confirmați împachetarea corectă a nervilor și finalizați operația de blocare.

5. Experiență clinică practică

Datele clinice arată că acele îmbunătățite cu ecogenie au inversat complet dilema anesteziei a pacienților cu IMC-înalt. Pentru pacienții obezi cu IMC mai mare de 30, rata de succes a blocului nervos profund al acelor obișnuite este de numai 62%, în timp ce aplicarea de ace ecogenice îmbunătățite crește rata de succes la 95%. Structura ecoului anti-atenuare rezolvă în mod eficient problema vârfului invizibil al acului în straturile de grăsime, reduce timpul de ajustare a puncției cu mai mult de 70% și scurtează timpul de poziționare a anesteziei la jumătate. Tehnologia duală de poziționare anti-interferențele evită leziunile vasculare și nervoase cauzate de puncția oarbă, iar incidența blocului incomplet intraoperator și a complicațiilor postoperatorii este redusă cu 68%. Poziționarea precisă reduce creșterea oarbă a dozei de anestezic, reduce efectiv riscul de intoxicație cu medicamente la pacienții obezi și face starea de anestezie intraoperatorie mai stabilă și mai sigură.

6. Rezumat și sublimare

Pacienții cu IMC înalt-obezi au reprezentat întotdeauna grupul cheie și dificil de anestezie regională din cauza interferenței țesutului adipos asupra imaginilor cu ultrasunete și a poziționării nervilor. Instrumentele tradiționale de puncție și tehnologia de ghidare cu ultrasunete unice sunt dificil de adaptat la nevoile de anestezie a țesuturilor profunde ale pacienților obezi, cu precizie scăzută și riscuri mari de siguranță. Acele de blocare a nervilor ecogenici se bazează pe tehnologia îmbunătățită de anti-atenuare a ecoului și pe un sistem de poziționare anti-mod dublu anti-interferenți pentru a depăși barierele tehnice ale anesteziei pacienților obezi. Îmbunătățește semnificativ rata de succes și siguranța blocului nervos la pacienții cu IMC ridicat-, umple golul tehnic al anesteziei dificile pentru grupuri speciale și îmbunătățește acoperirea și precizia anesteziei regionale clinice.

7. Perspective și sugestii de aplicare viitoare

Odată cu creșterea prevalenței obezității, numărul de pacienți cu IMC ridicat-chirurgical continuă să crească, iar cererea pentru o tehnologie dificilă de anestezie este în creștere. Se sugerează să se ia anestezia grupurilor speciale de obezitate drept direcția cheie de promovare a tehnologiei acelor ecogenice și să se popularizeze produsele anti-atenuare îmbunătățite în spitalele terțiare majore. Formulați specificații speciale pentru operația de anestezie pentru pacienții cu IMC ridicat, întăriți competența operațională a clinicienilor în puncția profundă și poziționarea anti-interferențe. Optimizați continuu tehnologia de îmbunătățire a ecoului profund al produsului, dezvoltați ace speciale ultra{-anti-atenuării profunde pentru pacienții obezi severi, îmbunătățiți în continuare precizia de poziționare a nervilor ultra-profundi și garantați pe deplin siguranța anesteziei a grupurilor speciale.