Ce este un ac de anestezie epidurală

Metoda de operare este următoarea:

(1) Întins pe o parte, îmbrățișați articulația genunchiului cu ambele mâini, iar maxilarul inferior trebuie să fie aproape de piept într-o formă flectată.

(2) Selectați spațiul spinal dintre procesele coloanei vertebrale ale celei de-a 10-a vertebre toracice și a 4-a vertebre lombară, în funcție de cerințele operației, mai întâi efectuați anestezie locală și punctați cu un ac de puncție în formă de lingură. Există două metode de puncție: ① perforați spațiul epidural perpendicular pe coloana vertebrală, numită metoda de puncție directă; ② perforați coloana vertebrală oblic, numită metoda de puncție laterală.

(3) Nivelul de puncție se apreciază în principal în funcție de schimbarea rezistenței. Când întâlniți ligamentum flavum, rezistența crește și există o senzație de duritate. În acest moment, retrageți miezul acului, conectați o seringă cu o cantitate mică de aer (sau ser fiziologic) și continuați să introduceți acul cu grijă. Hollowness", folosind presiunea negativă a spațiului epidural pentru a atrage aerul din seringă în cavitate și observați modificările nivelului lichidului la capul seringii. Dacă fluctuează cu modificările presiunii negative, înseamnă că a intrat în coloana vertebrală dură. Cavitatea extramembranoasă. Dacă nu există presiune negativă, continuați să introduceți acul. Dacă se găsește lichidul cefalorahidian, înseamnă că acesta a trecut prin spațiul epidural și a intrat în spațiul subarahnoidian. Puncția eșuează și ar trebui abandonată.

(4) Dacă se dovedește într-adevăr că se află în spațiul epidural, anestezicul se injectează în loturi. Anestezicele utilizate în mod obișnuit sunt 2% lidocaină (numită și xerocaină) sau 2% decaină, plus 0,1% epinefrină 0,1~0,2 ml. În general, lidocaina nu este mai mare de 500 mg per adult pentru o singură doză, iar dicaina nu este mai mare de 60 mg per doză. Anestezia epidurală continuă poate fi administrată în doze divizate în funcție de cerințele chirurgicale. Pe parcursul întregului proces de anestezie, trebuie acordată o atenție deosebită răspunsului pacientului'și modificărilor nivelului de anestezie.

(5) Dacă este necesară anestezia epidurală continuă, luați mai întâi un cateter ureteral corespunzător mărimii acului în formă de lingură, testați în prealabil dacă nu este obstrucționat și măsurați lungimea. Puneți suprafața oblică a acului în formă de lingură în sus (sau în jos, în funcție de cerințele chirurgicale), introduceți cateterul ureteral în spațiul epidural din cavitatea acului, trageți acul și avansați încet cateterul în spațiul epidural. Cateterul poate fi lăsat în spațiul epidural timp de 3 până la 5 cm, nu prea lung. Nu scoateți cateterul din cavitate când trageți acul în formă de lingură. Încercați să injectați o cantitate mică de anestezic la aproximativ 2 ml din cateter. Dacă nu există rezistență, nici o bombare locală și nicio scurgere de lichid, înseamnă că cateterul este încă în cavitatea exterioară. În cele din urmă, cateterul rămas în afara corpului este fixat pe spate cu bandă pentru a preveni ieșirea și îndoirea acestuia într-un unghi pentru a asigura netezimea cateterului și administrarea intraoperatorie a medicamentului.

Vă rugăm să ne contactați dacă aveți nevoie: zhang@sz-manners.com