Stryker, liderul global în echipamente medicale de urgență (cu gama sa de produse), a anunțat că „Soluția sa integrată de urgență pre-SAVE IO Pre-spital” a fost implementată în totalitate în mai multe-sisteme de servicii medicale de urgență (EMS) la scară largă în America de Nord. Această soluție nu numai că include ace IO, dar integrează și un rucsac dedicat, o listă de verificare rapidă, un simulator de antrenament în realitate mixtă și o platformă de gestionare a consumabilelor și de urmărire a performanței bazată pe cloud-. După implementarea acestei soluții, timpul mediu pentru pacienții cu stop cardiac pre-spitalicesc în sistemele EMS pentru a primi primul acces vascular (IV sau IO) a fost redus de la 5,2 minute la 2,8 minute, iar rata de utilizare a IO ca cale de acces preferată a crescut de la 15% la 65%.

Cercetare și dezvoltare Context și provocări

În mediul haotic și de{0}}înaltă presiune al îngrijirii de urgență pre-spitaliceștilor, chiar și cu cele mai avansate ace IO, eficacitatea acestora este adesea compromisă de următoarele probleme sistematice:

Accesibilitatea slabă a echipamentelor:Acele, burghiele și pansamentele sunt împrăștiate în diferite dulapuri de depozitare ale ambulanței, ceea ce face dificilă accesul rapid la ele în momentele critice;

Deconectarea dintre antrenament și practica reală:Abilitățile învățate într-o clasă calmă sunt greu de reprodus într-o ambulanță accidentată sau într-o scenă de accident slabă;

Confuzie în gestionarea consumabilelor:Consumabilele cheie, cum ar fi acele IO expiră, lipsesc sau nu sunt reumplute la timp, rezultând „fără ace disponibile” în momentele critice;

Performanță nemăsurabilă:Supraveghetorii medicali nu pot evalua în mod obiectiv nivelul de competențe IO și stăpânirea indicațiilor pentru fiecare interventor de urgență.

Aceste puncte dureroase au împiedicat tehnologia IO să avanseze dincolo de stadiul de „tehnologie bazată pe spital-” și au făcut dificilă adoptarea pe scară largă în prima linie care salvează vieți-.

Inovația tehnologică de bază

Producătorul s-a transformat dintr-un „furnizor de produse” într-un „arhitect de soluții” și a realizat patru inovații majore de sistem:

Design kit de urgență integrat:Introduceți „Kitul de răspuns rapid IO”, care integrează diferite tipuri de ace IO, burghie-acționate cu baterie, fluide de irigare pre-umplute, pansamente fixe și capace antibacteriene într-o carcasă rigidă impermeabilă și rezistentă-la șocuri, aranjate în ordinea procesului de utilizare, realizând „deschideți pachetul într-un singur pas și folosiți imediat”.

Antrenament imersiv în realitate mixtă:Dezvoltați un sistem de instruire MR bazat pe dispozitive precum Microsoft HoloLens. Agenții de intervenție în situații de urgență pot conduce întregul proces de practică a perforației IO în scenarii virtuale complexe, cum ar fi accidentele de trafic și scenele de incendiu. Sistemul va simula factori precum agitația pacientului, zguduirea vehiculului și iluminarea insuficientă și va oferi scor-în timp real.

Cabinet de management inteligent al internetului obiectelor:Echipați dulapuri de depozitare inteligente RFID în ambulanțe și stații de urgență. De fiecare dată când un consumabil IO este scos sau returnat, acesta este înregistrat automat. Când inventarul scade sub pragul, acesta alarmează automat sistemul lanțului de aprovizionare și se asigură că produsele cu date apropiate de expirare sunt utilizate mai întâi.

Platformă de performanță în buclă închisă-de date:După fiecare utilizare a echipamentului IO, respondenții de urgență pot înregistra rapid contextul de utilizare (cum ar fi stop cardiac, traumatisme, copii) prin butoanele de pe dispozitiv. Aceste date anonimizate sunt agregate pe platforma cloud și generează rapoarte cheie de indicatori de performanță pentru instituție și persoane, inclusiv rata de utilizare, rata de succes și rata de conformitate a indicațiilor.

Mecanismul de acțiune

Acest ecosistem îmbunătățește eficiența generală a sistemului prin „standardizarea procesului”, „formarea contextuală” și „gestionarea bazată pe date-”.

Pachetul de răspuns rapid este conceput pe baza ingineriei factorilor umani, simplificând procesul complex de pregătire în acțiuni ale memoriei musculare de „utilizare - deschisă -”, reducând încărcătura cognitivă și timpul-de luare a deciziilor pentru cei care răspund în situații de urgență, ceea ce este crucial în „cele 4 minute de aur”.

Sistemul de antrenament MR utilizează teoria memoriei contextuale pentru a desfășura formarea abilităților într-un mediu virtual de mare-presiune, foarte realist, sporind semnificativ transferabilitatea și rezistența la stres a competențelor în situații reale de urgență.

Cabinetul de management inteligent și platforma de date formează un ciclu PDCA (Plan-Do-Verifica-Act). Problemele expuse de date (cum ar fi o rată de utilizare a IO extrem de scăzută la un anumit site) pot fi identificate și intervenite rapid prin instruire țintită sau optimizare a proceselor, realizând o îmbunătățire continuă a calității.

Verificarea eficacității

Acest plan de integrare a fost supus unui studiu controlat randomizat de 18-luni în sistemul EMS dintr-o zonă urbană mare cu o populație de 5 milioane de locuitori.

Studiu eficienta timpului:„Timpul de pregătire-operație” de la stabilirea căii IO până la finalizarea puncției, pentru echipa care folosește kitul integrat, a fost în medie de 47 de secunde, în timp ce pentru echipa care folosea echipament tradițional împrăștiat, a fost de 123 de secunde.

Studiu privind rata de reținere a competențelor:Răspunsurile în situații de urgență care au primit instruire MR și-au menținut un grad de standardizare a operațiunii și o rată de reținere a ratei de succes de peste 90% după o evaluare a competențelor de 6 luni, semnificativ mai mare decât 70% din grupul de formare model tradițional.

Studiu de fiabilitate a sistemului:După introducerea cabinetului de management inteligent, rata consumabilelor IO lipsă sau expirate în ambulanțe a scăzut de la 8,3% la 0,2%, asigurând disponibilitatea echipamentului în orice moment.

Strategie și Filosofie de cercetare și dezvoltare

Strategia lui Stryker este „începerea de la sfârșit, câștigarea prin sistem”. Ei înțeleg că în îngrijirea de urgență pre-spitalicească, performanța unui singur produs poate fi optimă, dar nu înseamnă neapărat rezultatul optim pentru pacient. Prin urmare, perspectiva lor de cercetare se schimbă de la „sala de operație” și „departamentul de urgență” la „scena accidentului” și „compartimentul ambulanței”, studiind în profunzime fluxul de lucru, stările de stres și logica-de luare a deciziilor a operatorilor de urgență. Conceptul lor de bază este „construirea fiabilității în sistem”, prin integrarea profundă a combinațiilor de produse, instrumentelor de instruire și software-ului de management, reducând dependența de eroismul individual și făcând întregul sistem de răspuns la urgențe mai rezistent și mai previzibil.

Perspectivele viitoare

Viitorul ecosistem de răspuns la situații de urgență va evolua către caracteristici „predictive” și „autonome”. Producătorii dezvoltă conceptul de „ambulanță inteligentă de-generația următoare”: sistemul de la bord-poate pregăti și implementa automat kiturile de urgență corespunzătoare (inclusiv kiturile IO) pe baza informațiilor de expediere primite (cum ar fi „accident, răni multiple”). Banda de mână sau camera cu cască a operatorului de urgență poate identifica automat vârsta pacientului și greutatea aproximativă prin vederea computerizată și poate recomanda tipul de ac IO și locul puncției. Toate datele operaționale sunt transmise în timp real către centrul de comandă, iar sistemul de comandă medicală AI poate monitoriza mai multe locuri de urgență în timp real și poate emite avertismente sau poate oferi ghidare de la distanță pentru operațiuni anormale (cum ar fi eșecul prelungit în stabilirea unei căi). În cele din urmă, producătorii urmăresc să construiască o „conexiune perfectă între scenă, vehicul și spital” lanț inteligent de viață de urgență.