https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

În timp ce singurmicroneedling iEste eficientă, efectele sale de regenerare a pielii sunt amplificate semnificativ atunci când sunt combinate cu substanțe bioactive specifice. În ultimii ani, integrarea „agenților biologici” precum plasma bogată în trombocite-, factorii de creștere recombinanți și exozomii cu microneedling a devenit una dintre cele mai promițătoare direcții în medicina regenerativă.

Plasma bogată-trombocitelor (PRP) este o soluție concentrată de trombocite extrasă din sângele propriu al pacientului, care conține niveluri ridicate de factor de creștere-derivat de trombocite, factor de creștere transformator-, factor de creștere endotelial vascular și factor de creștere epidermic. Când PRP este livrat în piele prin canale de microneedling, acești factori de creștere acționează direct asupra fibroblastelor, celulelor endoteliale vasculare și keratinocitelor, formând o rețea puternică de semnalizare regenerativă. Datele clinice arată că combinarea microneedling-ului cu PRP pentru întinerirea feței dă rezultate semnificativ mai bune decât microneedling-ul singur în ceea ce privește creșterea densității colagenului, îmbunătățirea reducerii ridurilor și îmbunătățirea luminozității pielii. În special în zonele delicate, cum ar fi regiunile periorbitale și periorale, adăugarea de PRP avansează rezultatele tratamentului cu aproximativ 2 până la 4 săptămâni.

Factorii de creștere recombinanți sunt factori de creștere unici sau compoziți produși industrial, cum ar fi factorul de creștere epidermic și factorul de creștere de bază a fibroblastelor. Avantajele lor constau în concentrarea controlabilă, consistența lotului și absența problemelor de variabilitate individuală asociate cu PRP. Microneedling combinat cu factorul de creștere epidermic recombinant a fost aplicat pe scară largă în vindecarea rănilor și repararea cicatricilor. Într-un studiu privind ulcerele piciorului diabetic, administrarea cu microac a factorului de creștere epidermic recombinant a crescut rata de închidere a plăgii de la 38% în grupul de control la 76%, cu o calitate semnificativ îmbunătățită a vindecării.

Exozomii au apărut ca unul dintre cele mai mari puncte fierbinți în medicina regenerativă în ultimii ani. Aceste vezicule de 30 până la 150-nanometre sunt secretate de celulele stem și conțin molecule bioactive precum ARNm, miARN, proteine ​​și lipide. Exozomii pot modula expresia genelor în celulele primitoare, inducând efecte anti-inflamatorii, anti-apoptotice și pro-regenerative. În comparație cu PRP, exozomii sunt mai mici, mai stabili și mai puțin imunogeni. Studiile preliminare care combină microneedling cu exozomi-derivați de celule stem pentru tratarea căderii părului și a îmbătrânirii pielii au arătat rezultate promițătoare: la modelele animale, grupul de exozomi-microneedling a demonstrat o creștere cu aproximativ 50% a densității foliculare și o creștere cu aproximativ 30% a grosimii pielii. În prezent, sunt în curs de desfășurare mai multe studii clinice umane.

În practică, medicii trebuie să aleagă o terapie combinată adecvată pe baza stării pielii pacientului și a obiectivelor tratamentului. Pentru pielea sever fotoîmbătrânită care necesită o regenerare puternică, se preferă PRP sau exozomi; pentru îmbătrânirea ușoară până la moderată, factorii de creștere recombinanți oferă o rentabilitate-mai bună. În plus, succesiunea procedurilor este crucială: microneedlingul este de obicei efectuat mai întâi, urmat de aplicarea agentului biologic, cu presiune negativă sau masaj manual utilizat pentru a îmbunătăți penetrarea.

Aplicarea combinată de microneedling și agenți bioactivi reprezintă o filozofie terapeutică sinergică a „căii fizice + semnal biologic”. Microneedling creează o rută către straturile mai profunde ale pielii, în timp ce factorii de creștere, PRP sau exozomii oferă instrucțiuni regenerative. Ambele componente sunt indispensabile și se completează perfect. Cu progresele în tehnologia de purificare a exozomilor și costurile reduse ale producției la scară mare-, această terapie combinată este gata să devină paradigma standard pentru tratamentul de regenerare a pielii în următorii ani.