Efectul terapiei cu microac asupra durerii cronice și a analgeziei post{0}}operatorii

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Durerea cronică afectează peste 1,5 miliarde de oameni din întreaga lume și este o cauză principală a dizabilității. Cu toate acestea, tratamentele existente sunt suboptime: analgezicele orale cauzează adesea toxicitate gastrointestinală, hepatică și renală; injecțiile locale cu corticosteroizi sunt eficiente, dar puncțiile repetate exacerbează afectarea țesuturilor; iar opioidele se confruntă cu o criză de dependență.Microacterapia oferă o nouă paradigmă pentru gestionarea durerii-realizarea „analgeziei eficiente fără efecte secundare” prin administrarea precisă a medicamentelor și modularea fizică.

În tratamentul durerii neuropatice, microacele demonstrează avantaje unice. Afecțiuni precum nevralgia postherpetică și neuropatia periferică diabetică necesită în mod tradițional Gabapentin sau Pregabalin oral, care provoacă reacții adverse centrale, cum ar fi somnolență și amețeli la doze mari. Plasturii cu microneedle pot elibera lidocaina sau capsaicina intr-un ritm controlat local, actionand direct asupra terminatiilor nervoase periferice si evitand expunerea sistemica. Studiile clinice arată că o singură aplicare de 60 de minute a unui plasture cu microac cu capsaicină 8% a redus scorul durerii cu o medie de 50% la pacienții cu nevralgie postherpetică, cu efecte analgezice care durează până la 12 săptămâni. În schimb, Gabapentin oral, deși este analgezic, necesită trei doze zilnice și jumătate dintre pacienți raportează reacții adverse semnificative.

Microacele sunt, de asemenea, remarcabil de eficiente în gestionarea durerii cauzate de osteoartrita. Osteoartrita genunchiului este cea mai frecventă sursă de durere la persoanele de vârstă mijlocie-și în vârstă. Tratamentele tradiționale includ AINS orale și injecții intra-de acid hialuronic. Medicamentele orale sunt limitate de iritația gastrointestinală, în timp ce injecțiile necesită administrare profesională și prezintă riscuri de infecție. Plasturile cu microneedle pot administra Ketoprofen sau Diclofenac Sodium transdermic într-un ritm constant către țesuturile moi din jurul articulației, obținând efecte anti-inflamatorii și analgezice locale. Un studiu dublu-orb care a implicat 200 de pacienți cu osteoartrită a genunchiului a arătat că, după două săptămâni de tratament cu un plasture cu microac Ketoprofen, indicele WOMAC s-a îmbunătățit cu 58%, echivalent cu celecoxib oral, dar cu doar o-incidența disconfortului gastric.

În domeniul analgeziei post-operatorii, valoarea microacelor este la fel de semnificativă. Gestionarea tradițională a durerii post-chirurgicale se bazează pe pompe de analgezie controlată (PCA) ale pacientului-IV sau opioide orale; primul necesită catetere permanente (creșterea riscului de infecție), în timp ce cel din urmă provoacă adesea greață și constipație. Plasturii cu microneedle Ropivacaină pot oferi 12 până la 24 de ore de anestezie locală în jurul inciziei, reducând în mod semnificativ necesarul de opioizi. Studiile comparative în chirurgia ortopedică au arătat că pacienții care foloseau plasturi analgezici cu microace au consumat cu 40% mai puțină morfină în 24 de ore după-operație, au început să deambuleze cu 6 ore mai devreme și au fost scurtate cu 1,5 zile spitalizarea.

Efectul analgezic al microneedlingului nu depinde exclusiv de medicamente; stimularea fizică în sine are şi proprietăţi analgezice. Conform Teoriei Gate Control, semnalele de presiune tactile generate de microneedling pot inhiba în mod competitiv transmiterea semnalelor de durere, similar stimulării nervoase electrice transcutanate (TENS). Acest mecanism dublu „farmacologic + fizic” conferă microneedlingului un statut unic în gestionarea durerii-nu pur și simplu suprimă durerea, ci restabilește echilibrul organismului la mai multe niveluri.