https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

De multă vreme, a existat o problemă de bază în tratamentul bolilor de piele: medicamentele topice sunt dificil să pătrundă în stratul cornos și să ajungă la locul leziunii, în timp ce medicația sistemică vine adesea cu efecte secundare sistemice. Apariția tehnologiei cu microneedle a oferit dermatologilor o soluție ideală între cele două - care poate realiza administrarea locală de medicamente cu concentrație mare-evitând în același timp riscurile unei intervenții chirurgicale invazive. Acest efect de tratament „intervenție de precizie” schimbă paradigma de diagnostic și tratament a diferitelor boli de piele încăpățânate, cum ar fi psoriazisul, vitiligo și acnee.

În tratamentul psoriazisului, microacele au demonstrat avantaje terapeutice semnificative. Caracteristica plăcilor de psoriazis este stratul cornos îngroșat și hiperplazia epidermică excesivă. Corticosteroizii topici tradiționali sau derivații de vitamina D3 au dificultăți să pătrundă în stratul gros de solzi. Studiile clinice au arătat că, prin utilizarea unei matrice de microace goale pentru a crea microcanale pe plăci în prealabil, și apoi aplicarea unguentului de calcipotriol, rata de îmbunătățire a zonei psoriazisului și indicele de severitate după 4 săptămâni a ajuns la 62%, în timp ce grupul de control care a aplicat doar unguentul a arătat doar 38%. Mai important, administrarea medicamentelor asistată cu microac-poate reduce doza de hormoni și poate reduce riscul de-reacție adversă pe termen lung, cum ar fi atrofia pielii.

Tratamentul vitiligo este un alt domeniu în care microneedling-ul strălucește puternic. Deși transplantul epidermic autolog este eficient, fototerapia cu excimeri este invazivă. 308nm durează mult timp. Microneedling-ul combinat cu regimul de cremă cu tacrolimus sau rusostatină activează celulele stem melanocitelor prin stimulare mecanică și furnizează simultan imunomodulatori stratului bazal. Această abordare dublă promovează regenerarea pigmentului. Un studiu controlat randomizat care a implicat 120 de pacienți cu vitiligo stabil a arătat că grupul de tratament combinat cu microneedling a atins o rată de revenire a culorii de 71% după 6 luni, semnificativ mai mare decât grupul de 45% care a primit doar fototerapie. Rezultatele au fost cele mai bune în zonele subțiri și delicate, cum ar fi fața și gâtul.

În domeniile acneei și rozaceei, microneedling-ul funcționează, de asemenea, excepțional de bine. Pentru acneea chistică, metodele tradiționale necesită incizie pentru drenaj sau injectarea de acetonidă de triamcinolon, care poate duce cu ușurință la cicatrici deprimate. Cu toate acestea, microneedling combinat cu introducerea locală de izotretinoină sau clindamicină poate viza cu precizie unitățile glandelor sebacee ale foliculului de păr, inhiba Propionibacterium acnes și poate reduce secreția de sebum. După tratament, numărul mediu de leziuni cutanate inflamatorii la pacienți a scăzut cu 80% și aproape că nu au mai rămas urme. Pacienții cu rozacee au beneficiat de microneedling combinat cu tratamentul cu ivermectină, iar ameliorarea eritemului și leziunilor papulopustuloase a durat mai mult de 6 luni.

The application of microneedles in dermatology is not limited to drug delivery; their own physical stimulation also has therapeutic value. The controllable micro-injuries caused by microneedles can induce collagen remodeling and angiogenesis, which is an effective treatment method for atrophic scars and photo-aged skin. When microneedles are combined with photodynamic therapy, radiofrequency, and other technologies, the therapeutic effect shows a synergistic effect of 1+1>2. Se poate prezice că, odată cu optimizarea continuă a designului matricei de microace, această „cheie la nivel de micro-în mâinile dermatologilor va deschide ușa către tratamentul bolilor mai dificile.